糖尿病や腎機能障害は自覚症状が出にくいため、早期発見と継続的な治療が重要です。
医師、看護師、管理栄養士がチームとなり、食事療法や運動療法、薬物療法を組み合わせて合併症の進行を防ぎます。
人工透析への移行を阻止し、日常生活を支援します。

症状

• 健診で尿蛋白や血糖値を指摘された
• のどが渇く、尿の量が増えた
• 体がむくむ
• 急激に太った、または痩せた

など

対象疾患

• 糖尿病（1型・2型）
• 急性腎不全、慢性腎不全
• 慢性腎臓病(糖尿病性腎症,慢性糸球体腎炎,腎硬化症など)
• 脂質異常症、痛風（高尿酸血症）
• メタボリックシンドローム

など

関連リンク

血尿

腎臓や膀胱、尿の通り道（尿管・尿道）に何らかの異常が起きているときにみられます。

たんぱく尿

慢性腎炎など腎臓に限局した場合と、糖尿病を代表として全身の疾患に伴ってみられます。

血尿やたんぱく尿に関しては、諸検査を行うとともに、必要に応じて、高度医療機関をご案内させていただきます。
当院では、尿検査や血液検査を参考にしながら診療してまいります。

腎不全

腎臓は、老廃物を尿として体外へ排出するとともに、体内の水分調整を行う役割を担っています。
腎不全とは、この腎機能が低下した状態を指します。
老廃物の除去が困難になる、あるいは水分調整がうまくできなくなる、もしくはその両方の状態に陥ります。
老廃物が蓄積すると体に悪影響を及ぼし、水分が過剰にたまると心臓に大きな負担がかかります。

腎不全には「急性」と「慢性」の2種類があります。

• 急性腎不全： 比較的短期間で腎機能が低下する状態です。
  原因に対して適切な治療を行うことで、機能が回復する可能性があります。
• 慢性腎不全： 長い年月をかけて徐々に腎機能が低下していく状態です。
  原因として最も多いのは糖尿病で、食事・運動療法などの生活習慣の改善と服薬管理が不可欠です。
  画一的な治療法はなく、患者さんお一人おひとりの生活習慣や周囲のサポート状況を確認しながら進める「オーダーメイドの治療」となります。
  
  治療の目的は、腎機能の悪化を抑え、腎代替療法（透析療法や腎移植）が必要になる時期を遅らせることです。
  長期的な経過の中で透析が必要となった場合には、当院にて血液透析導入まで一貫した治療を行います。
  なお、腹膜透析や腎移植を希望される方には、対応可能な専門医療施設をご紹介いたします。

血液透析

当院では透析に関わる手術として、内シャント設置術、人工血管グラフト、動脈表在化手術などを行っております。
また、血管が狭窄した患者さんに対しては経皮経管的血管形成術を行っており、血液透析に関する一貫した医療を行っております。

また、当院には精神科指定医が複数勤務しており、精神疾患を患っていらっしゃる透析患者さんの診療も行っております。
茨城県内のみならず、栃木県、千葉県や東京都など県外からもご相談をいただくことが多くなっております。
ご紹介いただいた患者さんは、症状が安定した際は、元々の医療機関にお戻りいただいており、患者さんやご家族との生活を大切にした医療を目指しております。
お困りの際は、遠慮なく当院医療連携室にご連絡いただけますと幸いです。

アフェレシス療法

非代償性肝硬変に合併する難治性腹水に対する腹水ろ過濃縮再静注法（CART）や、血行再建術が不適応なASOにおける潰瘍の改善を目的に使用されるレオカーナを用いた血液吸着療法などのアフェレシス療法も行っております。

糖尿病代謝内科では、慢性的な高血糖を是正していただくことを中心に、高血圧症、脂質異常症や痛風（高尿酸血症）等の生活習慣に関連した疾患に対して診療しております。
診療を受けられる方は取り巻く様々な環境の改善を必要としております。
その時点だけではなく将来を見据えた生活習慣管理を、チーム医療（医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士）にて対応しております。
糖尿病教育入院は医療チームによる体制を充実させています。

また、糖尿病を罹患される方は、癌、認知症、膵臓・肝臓疾患が隠れていることがあります。
急な血糖コントロールの悪化はそのサインかもしれません。
外来診療においては、患者さんからのサインを見逃さないように丁寧に診療してまいります。

１型糖尿病

インスリンの分泌が低下または分泌されなくなってしまう状態です。
それにより血糖値の高値を示し、重篤な状態を引き起こします。
１型糖尿病の治療にはインスリンの補充しつつ、必要な内服加療を行っていただきます。

２型糖尿病

生活習慣による影響が強く、日本人の中では最も多いタイプの糖尿病です。
加齢や遺伝的要因のほか、過食や運動不足が原因で起こります。
インスリンは１型とは異なり分泌されているものの、食事をした後に分泌が遅れる、インスリンの効きが悪いなどの理由があります。

診療に関して

食生活は血糖値を慢性的に高めてしまうため、管理栄養士による丁寧な聞き取りの上で、どのような食生活を行っているかを確認されていただき、推奨されます食事内容や食事のタイミングなどをご提案しております。
また、運動を行う事は糖尿病に向き合っていく上で非常に大切です。
有酸素運動を行う事で効率的にエネルギー消費がなされます。

また、個人の状態に応じたレジスタンス（筋力）トレーニングを行う事で、基礎代謝量が高まり有酸素運動の効率も相乗的に上昇します。
そのため、これらを皆様の状況に応じてバランスよく行う事を、丁寧にお話を聞きながら、ご案内させていただいております。
当院では通院での理学療法士によるリハビリテーションを盛んに行っておりますので、是非皆様の生活に合わせてご活用ください。

食事や運動療法を行ったうえでも、血糖が下がりづらい方に関しましては内服による治療やインスリン補充をご案内しております。

生活習慣病は生活習慣を原因として起こるさまざまな疾患をいいます。
診察や検査のみならず、栄養、運動指導等の生活指導を重点的に行い、患者さんのさまざまなライフスタイルに耳を傾け、細やかな医療を提供することを目的としております。
当外来では生活習慣病をきちんと理解しながら、個人の問題点を明確にすることが重要であると考え、初診からの6ヶ月間で計7回の個別指導を受けていただきます。

症状

• 糖尿病
• 高血圧
• 健康診断などで血糖値が高い、コレステロール値、血圧が高い事を指摘された方
• 脂質異常症

診察について

通常の医師の診察のみならず、各個人の生活習慣や血液検査などのデータに沿った食事療法の提供を目的としております。
医師はもちろん管理栄養士などが専門性を生かして力を合わせる「チーム医療」を推進し、総合的なアプローチを図ります。

初診の方は、栄養指導に加えて、生活プロフィールも伺います。
お食事内容や摂り方、運動習慣、睡眠時間など、さまざまな生活習慣やライフスタイルを見直しながら、無理なく改善をめざしていきます。
健康診断の結果に伴い受診をされる方には、初診の際にはその結果を持参していただくことをお願いしております。

診察日

毎週月曜日